Що робити при укусі кліща? Покроковий алгоритм дій для дорослих і дітей

Із настанням тепла в Україні традиційно зростає активність кліщів. Щороку тисячі людей звертаються до медиків після укусів, побоюючись зараження хворобою Лайма та іншими інфекціями. Водночас навколо цієї теми існує чимало міфів, які можуть лише нашкодити.

Що робити після укусу кліща, чи потрібно здавати аналізи та коли варто звертатися до лікаря — журналісти Dnipro.media дізналися у Марини Тарасюк, сімейної лікарки мережі медичних центрів «Лікую».

Перші дії після укусу кліща

Кліщі є переносниками низки інфекційних захворювань. В Україні найбільше значення має хвороба Лайма (Лайм-бореліоз), збудник якої передається людині через укус інфікованого кліща. Значно рідше кліщі можуть переносити інші інфекції, зокрема анаплазмоз, ерліхіоз та кліщовий енцефаліт (останній частіше реєструється в окремих регіонах Європи).

Важливо пам’ятати:

• не кожен кліщ є інфікованим;
• навіть укус інфікованого кліща не завжди призводить до захворювання;
• ризик передачі борелій зростає зі збільшенням тривалості присмоктування кліща;
• своєчасне правильне видалення кліща значно знижує ризик інфікування.

Крок 1. Видаліть кліща якомога швидше

Найкращий спосіб — використати тонкий пінцет або спеціальний пристрій для видалення кліщів.

Щоб правильно видалити кліща, потрібно захопити його максимально близько до поверхні шкіри, потім повільно та рівномірно потягнути вгору без різких рухів. Важливо не стискати кліща та не викручувати його силою.

Після видалення обробіть місце укусу антисептиком або промийте водою з милом.

Чого НЕ можна робити

❌ заливати кліща олією, спиртом, бензином або іншими рідинами;

❌ припікати його сірником чи запальничкою;

❌ роздавлювати пальцями;

❌ чекати, поки кліщ відпаде самостійно.

Крок 2. Якщо самостійно видалити кліща не вдається

Зверніться до найближчого медичного закладу/травмпункт для його безпечного видалення. Не варто відкладати видалення на декілька годин або днів у очікуванні консультації лікаря. Чим швидше кліщ буде видалений, тим краще.

Крок 3. Зафіксуйте дату укусу

Запишіть дату виявлення кліща, приблизний час перебування на природі та місце укусу. Ця інформація може бути важливою для подальшої оцінки ризиків лікарем.

Крок 4. Не поспішайте здавати аналізи

Одразу після укусу аналіз крові на бореліоз НЕ є інформативним, оскільки антитіла до борелій з’являються лише через декілька тижнів після можливого інфікування. Тому рутинне лабораторне обстеження в перші дні після укусу не рекомендоване.

Крок 5. Чи потрібно досліджувати самого кліща?

Міжнародні рекомендації не рекомендують рутинне дослідження кліща, оскільки:

• позитивний результат не означає, що людина заразилася;
• негативний результат не виключає інфікування;
• результат не змінює подальшу тактику спостереження за пацієнтом.

Крок 6. Спостерігайте за своїм станом протягом 30 днів

Після укусу необхідно звернути увагу на появу:

1. почервоніння, яке поступово збільшується;
2. кільцеподібної еритеми («мішень»);
3. підвищення температури;
4. головного болю;
5. болю у м’язах або суглобах;
6. вираженої слабкості;
7. збільшення лімфатичних вузлів.

Коли потрібно негайно звернутися до лікаря?

Звернення до лікаря є обов’язковим, якщо:

✅ навколо місця укусу з’явилася та збільшується червона пляма;

✅ виникла гарячка або симптоми, схожі на ГРВІ;

✅ з’явилися болі у суглобах, м’язах;

✅ після укусу виникли неврологічні симптоми (оніміння, слабкість м’язів, асиметрія обличчя);

✅ кліщ перебував на тілі тривалий час або був значно наповнений кров’ю.

Чи потрібно всім приймати антибіотики після укусу кліща?

Коротка відповідь: Ні.

Сучасні міжнародні рекомендації НЕ рекомендують профілактичне призначення антибіотиків усім людям після укусу кліща. Профілактичний прийом доксицикліну може розглядатися лише в окремих випадках високого ризику, коли одночасно виконуються певні критерії:

• є підозра, що це кліщ, який може переносити борелії;
• кліщ був присмоктаний понад 36 годин;
• після видалення минуло не більше 72 годин;
• відсутні протипоказання до доксицикліну.

Рішення про профілактичну антибіотикотерапію повинен приймати лікар індивідуально.

Міфи про кліщів: що насправді говорить сучасна медицина

Міф 1. Якщо кліща залити олією, спиртом або кремом, він сам «вилізе»

Такі дії не допомагають безпечно видалити кліща. Навпаки, кліщ може виділяти більше слини та вмісту кишечника, що теоретично збільшує ризик передачі збудників інфекцій.

✅ Правильно: видалити кліща механічно за допомогою пінцета або спеціального пристрою.

Міф 2. Кліща потрібно викручувати тільки за годинниковою стрілкою або тільки проти

Це також неправда, бо у кліща немає різьби, тому напрямок обертання не має значення.

✅ Правильно: захопити кліща максимально близько до шкіри та обережно витягнути рівномірним рухом.

Міф 3. Якщо голівка кліща залишилася в шкірі — обов’язково буде хвороба Лайма

Хвороба Лайма передається під час присмоктування кліща, а не через залишені фрагменти його ротового апарату. Залишки можуть спричинити місцеве запалення або нагноєння, але не є причиною бореліозу.

✅ Якщо частина кліща залишилася в шкірі, варто звернутися до лікаря для її видалення.

Міф 4. Після кожного укусу кліща потрібно пити антибіотики

Більшість кліщів не інфіковані, а більшість укусів не призводять до розвитку хвороби Лайма. Безпідставний прийом антибіотиків може спричинити побічні ефекти та антибіотикорезистентність.

✅ Рішення щодо профілактичного призначення антибіотиків приймає лікар лише за наявності певних критеріїв високого ризику.

Міф 5. Після укусу потрібно негайно здати кров на бореліоз

У перші дні після укусу аналізи зазвичай не показують інфекцію, навіть якщо зараження відбулося. Організму потрібен час для вироблення антитіл.

✅ Рутинне обстеження одразу після укусу не рекомендоване.

Міф 6. Якщо дослідження кліща показало борелії, людина точно захворіє

Навіть якщо кліщ був інфікований, це не означає, що відбулася передача збудника людині. На ризик впливають тривалість присмоктування кліща, кількість збудника та особливості імунної системи людини.

✅ Важливішим є спостереження за самопочуттям та можливими симптомами після укусу.

Міф 7. Якщо після укусу немає почервоніння, можна не хвилюватися

Характерна кільцеподібна еритема є частою, але не єдиною ознакою хвороби Лайма. У частини людей вона може бути непомітною або взагалі відсутньою.

✅ Протягом місяця після укусу слід звертати увагу також на гарячку, слабкість, головний біль, біль у м’язах і суглобах.

Міф 8. Узимку кліщів немає

Кліщі активізуються при температурі повітря приблизно від +5 °С і вище. У теплі зими випадки укусів реєструються навіть у грудні, січні та лютому.

✅ Найвищу активність кліщів зазвичай спостерігають навесні та восени, але ризик укусу існує значну частину року.

Міф 9. Кліщі падають на людину з дерев

Це один із найпоширеніших міфів. Насправді кліщі зазвичай перебувають у траві, чагарниках та низькій рослинності на висоті до 1–1,5 метра. Вони не стрибають і не літають, а чіпляються до людини або тварини під час контакту з рослинністю.

Міф 10. Укус кліща завжди болючий і його неможливо не помітити

Слина кліща містить речовини з анестезуючим ефектом, тому більшість людей не відчувають моменту укусу. Саме тому після прогулянок у лісі, парку, на дачі або пікніка рекомендується ретельно оглядати шкіру та одяг.

Після укусу кліща головне — не панікувати.

Найефективніша тактика: швидко та правильно видалити кліща, обробити місце укусу, зафіксувати дату укусу, не займатися самолікуванням антибіотиками.

Далі треба спостерігати за самопочуттям протягом наступних 30 днів, а при появі симптомів негайно звернутися до лікаря. У більшості випадків укус кліща не призводить до захворювання, а своєчасне виявлення перших ознак інфекції дозволяє успішно провести лікування та уникнути ускладнень.

Читайте також: Де і як розрахуватися карткою «Пакунок малюка» у 2026